慢性膝蓋關節疼痛中醫療法 慢性膝關節疼痛病是一種常見的骨關節疾病,疼痛的原因大多是長期姿勢不良,膝蓋受力不均、退化、受傷及體重過重等因素所造成。發生的原因眾多,包括膝關節骨性關節炎、矉骨脂肪墊損害、半月板損傷、交叉韌帶損傷、創傷性關節炎、膝關節骨折後遺症、關節內游離體及關節腫瘤等。就中醫的角度來看,認為此病除與外傷有關外,肝腎功能失調或因風寒濕邪侵襲,以致經絡受損,氣血阻滯不通而引關鍵字排名發疼痛。此病在中醫則歸於「膝痹」的範圍。臨床表現為膝蓋走久會痛,上下樓梯無法用力,嚴重時膝關節不能正常伸直和彎曲,寸步難行,尤其以早晨起床或工作勞累時加重。這種關節痛和年齡、性別、職業、體型、骨質密度等關係密切,經常跑跳、體重較重者和運動員,膝關節疼痛發生的機率較多。其中以四十歲以上的女性居多,尤其是更年期婦女。臨床上,中醫將慢性膝關節疼痛患者,依症狀、病因、體質、歸納為三種加以治長灘島療:一、肝腎虧虛-膝關節疼痛,活動不便,膝關節周圍肌肉輕度萎縮,體型消瘦、腰膝痠軟、眩暈耳鳴、面色蒼白,可用滋補肝腎,強筋壯骨中藥。二、瘀血阻滯-膝關節刺痛,痛有定處,活動受限、痛處拒按,常於半夜痛醒,可用活血通痹中藥。三、寒濕阻滯-膝關節發涼沉重,活動受限,遇陰雨天疼痛加劇,熱敷後疼痛減輕、怕冷、四肢冰涼,可用散寒利濕,宣痹止痛中藥。針對這類患者,中醫常選用「痹痛靈」等行氣活血,吳哥窟舒筋通絡,消腫止痛的加減方治療。以免膝關節逐步惡化、變形、終至無法行走。一般而言,如果病情比較輕微可用熱敷、按摩、針灸、中藥外敷等方式來改善,若經久不癒且症狀較重者,常有反覆發作的現象,就必須配合中藥內服,才能奏效。在保健方面,應避免關節劇烈活動和負重過度,以減少反覆發作,但可依一般輕微活動及治療性肌訓練,以保持膝關節穩定。 (本文作者為高雄市新復興中醫診所院長 蘇聰明)設計裝潢 
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